Бронхіт: причини, симптоми та лікування частина 2
Бронхіт – аналізи та діагностика
Як правило, жодних додаткових тестів, окрім ретельного медичного огляду, не потрібно. У деяких хворих необхідне виконання рентгенографії органів грудної клітки, найчастіше для виключення пневмонії, симптоми якої можуть бути подібними (при пневмонії зазвичай більш виражені лихоманка та кашель, часто є задишка, лікар виявляє зміни при аускультації грудної клітки).
Перевезення хворого на обстеження Львів
Правильна рентгенографія грудної клітини дозволяє виключити пневмонію. Мікробіологічні тести (щоб визначити, які віруси чи бактерії викликають симптоми) зазвичай не потрібні. Як правило, визначення етіології респіраторних інфекцій, що протікають у вигляді гострого кашлю, показано у виняткових ситуаціях, до яких відноситься діагностика кашлюку (серологія, ПЛР), головним чином обмеження передачі інфекції. Діагностика цього захворювання рекомендується пацієнтам із підозрою на COVID-19.
Зазвичай при гострому бронхіті немає необхідності проводити додаткові аналізи крові, такі як загальний аналіз крові з мазком або визначення концентрації СРБ.
Диференціальний діагноз бронхіту
Диференціальний діагноз бронхіту повинен включати:
- холодний
- пневмонія
- погіршення астми або ХОЗЛ
- дефекти дихальної системи
- аспірація стороннього тіла.
Кашель виникає у переважної більшості простудних хворих, тому диференціювати застуду від гострого бронхіту на початкових стадіях досить складно. У групі дорослих пацієнтів, у яких сімейні лікарі за клінічними критеріями діагностували гострий бронхіт тривалістю більше 2 тижнів, на бронхіальну астму страждали 37%. Найбільш важливими факторами, що вказують на астму і дозволяють відрізнити її від гострого бронхіту, були наявність свистячого дихання, задишка в анамнезі та алергія на алергени, що вдихаються.
При диференціації гострого бронхіту від пневмонії найбільш важливим фактором є відсутність таких симптомів, як: тахікардія (прискорене серцебиття >100/хв), тахіпное (прискорене дихання >24/хв), сплутаність свідомості та осередкові аускультативні зміни. Відсутність цих симптомів зазвичай дозволяє поставити діагноз гострого бронхіту, але у сумнівних випадках слід провести рентгенографію органів грудної клітки.
Кашель, що виникає або посилюється в положенні лежачи (вночі), передбачає синдром кашлю верхніх дихальних шляхів або гастроезофагеальний рефлюкс.
Лікування бронхіту – домашні засоби
Як і за будь-якої гострої інфекції, основна рекомендація – відпочинок будинку. У приміщеннях бажано підтримувати помірну температуру, особливо вночі, близько 20 градусів, часте провітрювання протягом дня, забезпечувати відповідну вологість повітря. У опалювальний сезон можна розглянути можливість використання очисників повітря.При лихоманці пийте багато негазованої рідини і тимчасово приймайте парацетамол (якщо він не є ефективним, можна використовувати ібупрофен або аспірин, але ці препарати згубно діють на слизову оболонку шлунка).
Вам слід забезпечити правильно збалансоване, різноманітне харчування та прийом добавок вітаміну D, особливо в осінньо-зимовий період.
Щоб полегшити кашель, бажано уникати дратівливих факторів – холодного повітря, алергенів та забруднюючих речовин.
Якщо у вас кашель із виділеннями, ваш лікар може порекомендувати вам використовувати ліки, що допомагають відхаркувати мокротиння. Найчастіше використовуються амброксол, ердостеїн, ацетилцистеїн та карбоцистеїн. Ці ліки зменшують в’язкість секрету та полегшують його відхаркування. Гвайфенезин, що відхаркує засіб, також використовується для полегшення відхаркування виділень. У разі використання відхаркувальних засобів слід забезпечити достатню гідратацію організму.
Перевезення лежачих хворих Львів
Показання до застосування протикашльових препаратів обмежені та стосуються тільки сухого (без бронхіального секрету) завзятого кашлю. У випадках значної вираженості сухого кашлю внаслідок інфекцій дихальних шляхів ефективність протикашльових препаратів є помірною. При сухому кашлі можна використовувати протикашльові препарати, наприклад, леводропропізин і бутамірат або декстрометорфан.
Мед, прийнятий увечері, зменшує нічний кашель при гострій інфекції.
В даний час є безліч препаратів, що містять рослинні речовини, які використовуються для лікування кашлю та інших симптомів респіраторних інфекцій. Ці препарати, що містять, наприклад, екстракт листя плюща звичайного, екстракт кореня герані африканської, ехінацеї пурпурової, чебрецю звичайного або лишайника ісландського, продаються як лікарські засоби і як харчові добавки.
Антибіотики не покращують гострого бронхіту, і їх не слід використовувати. Наявність жовтого (гнійного) мокротиння не вказує на бактеріальну етіологію бронхіту і не є показанням до прийому антибіотиків. Непотрібне застосування антибіотиків, окрім ризику побічних ефектів для пацієнта, пов’язане з виділенням стійких до лікування штамів – простіше кажучи, виживають лише найбільш стійкі до лікування та антибіотиків бактерії. Це означає, що коли лікування антибіотиками дійсно потрібне, бактерії можуть стати до них стійкими.Використання антибіотиків має бути обмежене ситуаціями з конкретними показаннями, наприклад, при підтвердженні кашлюку, щоб обмежити передачу інфекції.
У пацієнтів з задишкою та/або сильним кашлем лікар може використовувати бронходилататори. Найчастіше використовувані препарати – препарати тривалої дії, такі як фенотерол або салметерол. Вони розслаблюють м’язи бронхіальної стінки та викликають розширення бронхів. Їх застосування має сенс лише у хворих, у яких тяжке запалення в ході бронхіту призвело до обструкції бронхів, тобто їх звуження. Бронхіальна обструкція може виявлятися задишкою та хрипами, лікар виявляє її при аускультації легень. Об’єктивним тестом, що дозволяє оцінити наявність та вираженість бронхіальної обструкції, є спірометрія, проте в гострій фазі захворювання її зазвичай не застосовують. Люди без симптомів бронхіальної обструкції застосування бронхолітиків немає сенсу.
Перевезення хворого за кордон зі штучною вентиляцією легень
Протимікробні препарати застосовують виключно, у тих поодиноких випадках бронхіту, при яких етіологія встановлена (найчастіше це буває при кашлюку або грипі).
Профілактика бронхіту
У профілактиці бронхіту, як і за більшості гострих інфекцій, рекомендується вести здоровий спосіб життя, стежити за здоровим харчуванням, достатньо займатися спортом на свіжому повітрі, уникати перегріву і, по можливості, уникати великого скупчення людей, особливо в сезон інфекцій.де потенційно можна заразитись вірусами. Щеплення також рекомендуються для профілактики бронхіту, особливо проти кашлюку та грипу.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів